学术

曾腾辉　　

脊柱外科主任医师

专业特长：

精通各种脊柱微创手术，如：微创椎间孔镜治疗多种腰椎疾病、脊柱肿瘤、术后复发、脊柱感染等；微创扩展通道下治疗各种常见脊柱疾病；微创颈、胸、腰、骶和骨盆的经皮螺钉技术；微创颈胸腰椎椎体成形术；微创脊柱骨折手术等。　　

履历：

毕业于中山医科大学，研究生毕业于南方医科大学，师从国内著名的骨科教授靳安民。多项技术均获得技术性突破，多次在国际和全国学术会议台上做报告，多次被新闻媒体采访和报道。　　

社会荣誉：

SICOT国际骨科学会微创脊柱外科分会中国部委员

SICOT国际骨科学会青年委员会委员

中国医药教育学会脊柱微分会委员

广东省中西医结合微创骨科分会常委

广东省医学会脊柱专业委员会微创学组委员

广东省康复医学会脊柱脊髓专业委员会委员，颈椎组、微创组、创伤组委员

广东省保健协会委员

广州抗癌协会委员

深圳市骨与软组织肿瘤协会常委

深圳市抗癌学会委员

脊柱微创手术与传统手术相比，微创手术具有：切口小、疤痕小，损伤小，出血少、感染率低、恢复快、出院快、术后效果更好等优点。

常见的脊柱微创手术有：

1、椎间孔镜微创手术

椎间孔镜微创手术

是一套完善和成熟的技术，由著名的德国脊柱外科医生Thomas Hoogland等人在实施超过千例成功的手术后开始向全世界推广，是目前全世界最先进、最微创的手术，是广大患者的福音，术后马上缓解疼痛，马上下地行走，甚至当天出院等特点，可以为融合手术提供阶梯治疗的过渡。

它主要具有以下一些主要优越性：

（1）适应症广泛：能处理几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变、脊柱返修二次手术、脊柱肿瘤。镜下使用特殊的射频电极，可行纤维环成型术和窦椎神经分支阻断，治疗椎间盘源性疼痛。　

（2）通过侧方入路直接达到病变位置，避免后路手术对椎管的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。术后不会在脊柱后方留下瘢痕造成椎管和神经的粘连。还可以防止术后节段性不稳定和滑脱的发生。　　

（3）安全性高，病人仅需局部麻醉或者腰麻，手术中可以随时观察病人的反应。

（4）并发症创伤小，神经损伤和血栓形成的风险极低。

（5）皮肤切口仅7-8mm。康复快，术后次日可下地活动。

（6）病人满意度高，舒适度极高,立即缓解疼痛，术后疼痛轻微，大小便自理，护理简单。

（7）同时使用的Ellman射频电极对可以保护纤维环及后纵韧带的完整性，从而减少术后椎间盘突出复发率。同时可以切除钙化的椎间盘；特制的双极射频电极在椎间盘手术中可进行良好的止血及纤维环修补成型术。

（8）对于脊柱二次手术脊柱内窥镜拥有独特的优势，可以绕过原来手术疤痕区域，直接到达病灶，不仅较传统返修术微创，而且更便宜、损伤更小、更安全。

曾腾辉主任医师不仅应用脊柱内镜治疗腰椎间盘突出和腰椎管狭窄，而且开展全国首例椎间孔镜骶骨肿瘤和腰椎转移瘤切除术的先河，该技术非常适合脊柱肿瘤有神经压迫的患者。

2、腰椎微创扩展通道下各种手术和经皮技术

Foley等将椎间盘镜（MED）的器械进一步改进，第一代是X-tube，第二代是quadrant微创扩展通道。

微创通道下可以完成各种腰椎常见疾病手术，比如：各种类型腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等各种复杂手术。较传统手术比较，它具有微创、损伤小、恢复快、伤口不疼痛、远期效果好，皮肤美容缝合，术后精神气色好，看不出做过手术，3-4天可以出院等特点。该技术可以结合经皮螺钉技术完成微创减压内固定治疗各种常见腰椎疾病，曾腾辉开展的微创通道下多节段的MIS-TLIF和经肌间隙MIS-TLIF的开展获得各大学术会议台上发言和媒体报道，标志着该技术处于国内领先水平之一。

3、颈椎微创手术

传统颈椎后路手术需要大切口，广泛切开颈部肌肉，但是许多学者报道：颈后肌肉具有重要作用：1、颈后部伸肌部分附丽于棘突，对颈部的运动和稳定具有重要作用。传统的颈椎后路手术中，经常将这些肌肉剥离，导致术后颈痛、肩部强直、活动受限、颈椎排列异常等问题。 2、颈后肌肉的破坏跟腰椎一样，也是导致“术后失败综合征”的重要原因。

曾腾辉主任医师独创一种微创辅助小切口颈椎后路手术，它改变了传统的大切口手术方式，把传统大切口颈椎后路手术变成微创手术，并通过3个原理提高了螺钉置钉率、减少了并发症，并在中华医学会全国骨科大会暨第9届国际骨科学术大会做报道。

经皮微创辅助小切口颈椎术式的优点：

1、微创，切口小，肌肉剥离少损伤小。

2、提高了椎弓根钉置钉准确率、从而减少手术并发症。

3、通过小切口可以直视下确定进钉点，更准确、省事。

4、通过小切口可以进行后路减压、植骨、肿瘤摘除等任何需要后路的手术。

经皮微创辅助小切口颈椎术式的意义：

1、对颈项部肌肉损伤小，减少术后肌肉损伤引起的症状。

2、经皮微创辅助小切口颈椎椎弓根螺钉技术能有效克服螺钉外倾角的不足，提高螺钉准确率，减少并发症。

3、可为颈椎椎弓根螺钉技术的开展和普及提供新方法。又不需要增加大型设备，微创又经济实惠。

4、把胸腰椎骨折变成甲状腺手术那么简单？---肌间隙入路的脊柱骨折手术。

可以有效治疗胸腰椎各种无神经损伤的脊柱骨折，手术入路在天然的肌肉间隙故手术几乎不出血，皮肤美容缝合，连引流片都不用放，术后第二天就可以下地行走，患者精神气色如常看不出手术，术后3-4天可以出院，是传统手术的一次革命。其中《Wiltse入路横连接法治疗胸腰椎骨折》在第36届SICOT骨科大会做学术报告，它可以达到传统开放手术一样的复位和力学效果，又有微创等种种优点。对于不需要打开椎管的骨折，建议都采用该方法治疗，日后势必取代传统方法。

5、脊柱肿瘤混搭活检术和椎体成型术

椎体成型术（PKP、PVP）可以用在各种脊柱转移瘤、骨质疏松压缩骨折、脊柱肿瘤活检等，被誉为21世纪骨科发展的一个里程碑，是广大患者的福音。颈椎和上胸椎椎体成型的开展，标志我院该技术处于国内先进。而脊柱肿瘤患者活检阳性率低，然而肿瘤的病理检查对患者的诊断和后续治疗极为重要，需要明确病理类型才能确定科学治疗方案，曾腾辉独创的混搭活检法，把传统的活检阳性率从60%左右提高到90%以上，大大提高了阳性率，是脊柱肿瘤患者福音。